מגמת העלייה במספר האנשים שמתגלים מדי שנה כנשאי HIV בבריטניה, הניעה את מקבלי ההחלטות במדינה לפעול להרחבת השימוש בבדיקות HIV. המכון הלאומי לבריאות ומצוינות קלינית (NICE) שאחראי על פרסום הקווים המנחים לרופאים ועל הערכת טכנולוגיות חדשות לשם הכנסתן לסל, הוציא השבוע הנחיות חדשות לעידוד בדיקות HIV.

יותר אנשים ידעו את הסטאטוס 

על פי ההנחיות: באזורים באנגליה שבהם שיעור ההימצאות של HIV באוכלוסיה גבוה מ-0.2% (כגון לונדון, בירמינגהאם, מנצ'סטר ובלקפול) רופאי המשפחה יצטרכו מעתה להמליץ לכל אדם שעובר ספירת דם כללית לכלול גם בדיקה לגילוי HIV. בין התומכים במדיניות החדשה, ניתן למצוא גופים מובילים בתחום הבריאות שמסבירים כי בנוסף לכך שיותר אנשים ידעו את סטאטוס ה-HIV שלהם, הכנסת הבדיקה לשגרה תסייע בהפחתת הסטיגמה סביב הנושא. העלות המוערכת של יישום ההנחיות תעלה למערכת הבריאות הבריטית כ-16 מיליון פאונד בשנה.

מהנתונים האפידמיולוגים של בריטניה עולה כי שתי הקבוצות הנפגעות ביותר מהמגיפה, נכון להיום, הם יוצאי מדינות אפריקה ואוכלוסיית הגברים שמקיימים יחסי מין עם גברים. מסיבה זאת, NICE המליצו גם על תכניות יישוג והנגשה של בדיקות מהירות בקהילה באמצעות מרכזים שנותנים תוצאה במקום (rapid point of-care testing ).

ההנחיות החדשות מאמצות גם את המלצת הסתדרות רופאי ה-HIV בבריטניה, המבקשים להציע בדיקות HIV לכל מי שמגיע למרפאות מין, לשירותי הפסקת הריון או לתכניות מזעור נזק שמיועדות למזריקי סמים.

מעתה כל אדם שעובר ספירת דם בלונדון יקבל המלצה מהרופא שלו לבצע גם בדיקת HIV

הערכות של גורמים רשמיים בבריטניה מדברות על כך שלפחות רבע מכלל הנשאים במדינה לא יודעים את סטאטוס ה-HIV שלהם. לנוכח העובדה שהמערכת לא עסקה עד כה בעידוד נרחב של בדיקות, למעלה מ-52% מהנשאים מתגלים בשלב מאוחר (כלומר, הרבה אחרי שהיו צריכים להתחיל עם הטיפול התרופתי ובעת קריסה של המערכת החיסונית שמלווה בזיהומים מזדמנים). גילוי מאוחר במקרים רבים קשור למצבים מסכני חיים ועלול להשפיע לרעה על ניהול הטיפול בעתיד.

בישראל התמונה שונה

בניגוד להתעוררות ולהשקעה בבריטניה, המשקפת מגמה עולמית, התמונה בישראל שונה. בהיעדר משאבים המופנים לנושא ולנוכח סטיגמה חברתית קשה, השיח סביב HIV נשאר מוגבל גם בעת הביקור אצל רופא המשפחה. מסקר מיוחד שערך הוועד למלחמה באיידס בשנת 2009 בשיתוף עם מכון המחקר מותגים, עולה כי רק 4.9% מהישראלים קיבלו המלצה לבדיקת HIV מהרופא שלהם.

בקרוב חוזר מנכ"ל

נתוני התחלואה הנמוכים יחסית באוכלוסיה הכללית של ישראל, מתפרשים לעיתים באופן שגוי כהצדקה לצמצום ההשקעה במניעה. כך למשל, משרד הבריאות צפוי לפרסם בקרוב חוזר מנכ"ל בעניין בדיקות ה-HIV ובו יודיע על הפסקת המימון לבדיקות אנונימיות, על אף שזהו הערוץ היעיל ביותר לגילוי נשאים חדשים. בנוסף לכך, ישראל היא אחת המדינות הבודדות במערב, שמסרבת  להכניס את בדיקת ה-HIV לסל הבדיקות המומלצות לכל אישה הרה. במציאות זאת נולדים כאן מספר ילודים בשנה עם HIV למרות שהיה אפשר למנוע בקלות את הדבקתם, רק אם האם הייתה מודעת לסטאטוס שלה.

לקריאה נוספת:

Doubling of UK HIV rate prompts routine testing call - BBC

HIV tests to be offered in high-prevalence areas  -Guardian

Steep rise in HIV cases leads to new guidance - Independent