פורסם הדו"ח לשנת 2010 מטעם ה-UNAIDS (סוכנות האיידס של האו"ם) המכיל מידע שנאסף מ-182 מדינות שונות. דו"ח זה מביא עדויות חדשות לכך שההשקעה המתמשכת בתכניות ארוכות טווח למניעת HIV, מצליחה לייצר תוצאות משמעותיות. לפי הדו"ח: ירידה והתייצבות ב-56 מדינות ברחבי העולם, ביניהן ישראל, בשיעור התחלואה ב-HIV.

בין השנים 2001 עד 2009, שיעור ההדבקות החדשות ב-HIV התייצב או ירד ב-56 מדינות ברחבי העולם. 34 מהמדינות נמצאות באזור הסב-סהרה באפריקה (אזור אפידמי ל-HIV). ארבע מתוך חמש המדינות שנחשבות לנפגעות העיקריות של המגיפה באזור אפריקה, רשמו ירידה של למעלה מ-25 אחוזים בשיעור ההדבקות החדשות. המדינות הן: אתיופיה, דרום אפריקה, זמביה וזימבבואה. ניגריה, המדינה החמישית ברשימת המובילות בשיעורי ההדבקה, לא הצליחה להשיג אמנם להשיג ירידה כמו שכנותיה אך רשמה התייצבות במספרים.

לא כל החדשות טובות: במזרח אירופה ובמרכז אסיה, מספר האנשים שחיים עם HIV שילש את עצמו בעשור האחרון ועומד כיום על 1.4 מיליון בני אדם. רוסיה ואוקראינה מהוות את מוקד המגמה מאחר ושתיהן בלבד אחראיות על 90 אחוז מסך ההדבקות החדשות באזור זה.

נגישות לטיפול התרופתי:

הנגישות לטיפול התרופתי ל-HIV היא ההבדל בין חיים עם מחלה כרונית לבין מוות. הפער בין הביקוש לבין ההיצע עדיין מכריע את גורלם של מיליוני בני אדם ברחבי העולם. על כל אדם שמתחיל לקבל היום את הטיפול ל-HIV, מתגלים שניים חדשים שיזדקקו לטיפול. 

ירידה עולמית במספר מקרי המוות הקשורים ל-HIV/איידס.

במדינות שבהן קיימת נגישות אוניברסאלית לטיפול התרופתי, אנשים כבר כמעט שלא מתים מ-HIV/איידס. תוחלת החיים שצפויה כיום לנשא מטופל, בעולם המערבי בכלל ובישראל בפרט, כמעט זהה לתוחלת החיים של יתר האוכלוסייה. ככל שיותר אנשים ברחבי העולם שזקוקים לטיפול – מקבלים אותו, כך יורד בהתאמה גם מספר מקרי המוות כתוצאה מהמחלה. בחמש השנים האחרונות, הנגישות לטיפול התרופתי עלתה פי -7.5 וכך הצלחנו להגיע למצב שבשנת 2009 – 5.2 מיליון בני אדם שחיים עם HIV, זכו לקבל באופן קבוע את הטיפול התרופתי שמציל את חייהם (בהשוואה ל-700 אלף בני אדם בלבד בשנת 2004). רק בשנה האחרונה נוספו לקבוצת מקבלי הטיפול 1.2 מיליון בני אדם– צמיחה של 30 אחוז בהשוואה לשנת 2008. חשוב לזכור שבנוסף להפחתת מספר מקרי המוות כתוצאה מ-HIV/איידס, הגברת הנגישות לטיפול התרופתי מסייעת גם בצמצום ההדבקות החדשות.

התגייסות עולמית לעצירת ההעברה האנכית של הנגיף (מהאם ליילוד)

ככל שיותר מדינות משתמשות בשילובים תרופתיים יעילים למניעת העברת ה-HIV  מהאם ליילוד, יש ירידה במספר הילדים שנולדים עם הנגיף. בשנת 2009, עפ"י נתוני האו"ם, נדבקו ב-HIV  370 אלף ילדים במהלך ההיריון, הלידה או ההנקה. מספר זה שעדיין נחשב למספר גבוה מהווה ירידה של 24 אחוז בהשוואה לנתונים השנתיים לפני 5 שנים. (בישראל נרשמו עשרות מקרי הדבקה מהאם ליילוד, על המצב בישראל בהמשך).

HIV  בגיל המבוגר: מדינות מערביות רבות מעריכות כי עד שנת 2015, מחצית מכלל האנשים שחיים עם HIV בגבולותיהן יהיו מבוגרים מעל גיל 50. הערכה זאת מבוססת על מספר האנשים שחיים עם הנגיף שנים רבות הודות לטיפול התרופתי ולשיעור העולה של המתגלים החדשים בגיל זה.

HIV וזכויות אדם: דו"ח ה-UNAIDS  לשנת 2010 מכיל התייחסות ראשונה מסוגה לאסטרטגיות מניעה לאומיות שמשלבות ומקדמות סוגיות של זכויות אדם. כך לדוגמה, ל- 91% מהמדינות יש כיום תכניות לצמצום הסטיגמה והאפליה. למרות זאת, במקומות שונים עדיין קיימים חוקי ענישה שמגבילים את הגישה לשירותי מניעה וטיפול הקשורים ל-HIV/איידס. ב-79 מדינות ברחבי העולם עדיין יש חוקים נגד פרקטיקה מינית של בני אותו המין ובשש מדינות בעולם העונש על כך הוא מוות. הרוב המוחלט של מדינות השוכנות באזור אסיה פסיפיק, מחזיקות בחוקים שמגבילים את זכויותיהם של אנשים החיים עם HIV.

מה קורה בישראל?

אם בשנים האחרונות ראינו עלייה במספר הנשאים החדשים שמתגלים מדי שנה, שנת 2010 יכולה לסמל שינוי. בישראל, כמו במדינות רבות אחרות, נרשמה התייצבות במספר המתגלים מדי שנה. בשנת 2006 התגלו 336 נשאי HIV, בשנת 2007 – התגלו 360, בשנת 2008 התגלו 390 ובשנת 2009 – 411 מתגלים חדשים. דו"ח הנתונים האפידמיולוגיים שמשרד הבריאות צפוי לפרסם בימים הקרובים יתייחס לשנת 2009 בלבד. מנתונים שאסף הוועד למלחמה באיידס, ההערכה היא שמספר נשאי ה-HIV החדשים בשנת 2010 יהיה זהה למספרם ב-2009. הקבוצה שנפגעה בצורה המשמעותית ביותר הייתה ונותרה גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים. בשנת 2009 מעל 140 נשאים חדשים השתייכו לקבוצה זאת. נתונים דומים מתקבלים גם משנת 2010.

יונתן קרני, מנכ"ל הוועד למלחמה באיידס: "מדיניות עידוד הבדיקות שמוביל הוועד למלחמה באיידס בשנים האחרונות, הוכיחה את עצמה כיעילה. יותר ויותר אנשים נוהגים באחריות ובאים להיבדק. כראייה לכך, עלה משמעותית שיעור האנשים שהתגלו כחיוביים במועד סמוך יחסית להדבקתם. הגילוי המוקדם והטיפול התרופתי שניתן להם, מיטיב לא רק עם איכות חייהם אלא אחראי גם להפחתה במספר ההדבקות החדשות. הנתונים בארץ ובעולם מצביעים אמנם על בלימת העלייה אך חשוב לזכור שמגמה זאת עלולה להתהפך בכל רגע נתון. חשוב לזכור שעדיין מדובר במספר הגבוה ביותר של מתגלים חדשים לשנה מאז החל איסוף הנתונים האפידמיולוגים בישראל. אסור להפוך את האופטימיות לשאננות. עכשיו, יותר מאי פעם, משרד הבריאות חייב להתעשת ולהפנות משאבים לנושא".

מהו יום האיידס העולמי?

יום האיידס העולמי, המצוין ברחבי הגלובוס מאז שנת 1988, חל ב-1 בדצמבר ומסמל את המאבק העולמי במגיפה. תאריך זה מוקדש לפעילויות שונות להעלאת המודעות ל-HIV, לשבירת הסטיגמה סביב הנושא וליצירת חברה סובלנית ותומכת למען אנשים החיים עם הנגיף. בישראל יום זה מצוין בחסות הוועד למלחמה באיידס.

הוועד למלחמה באיידס נגד משרד הבריאות:

הוועד למלחמה באיידס בשיתוף עם החברה הישראלית לרפואת איידס, מובילים מהלך משותף להכנסתה של בדיקת ה-HIV לסל הבדיקות המומלצות לכל הנשים ההרות בישראל. זאת לנוכח העובדה כי גם בעידן שמאפשר לנשאי HIV להביא לעולם ילדים בריאים, בישראל שנת 2010, עדיין נולדים מדי שנה תינוקות שנושאים את הנגיף.

בעשר השנים האחרונות נולדו בישראל עשרות ילדים חולי HIV לאחר שאמהותיהם לא נבדקו ל HIV במהלך ההיריון. הגישה של "סקירת נשים בסיכון בלבד", הנהוגה היום על ידי משרד הבריאות, אינה מקובלת עוד במדינות מערביות –מתקדמות. זוהי גישה ארכאית וסטיגמטית שמעמידה בסיכון את ילדיה של כל אישה שאינה עונה על ההגדרות של הנוהל הקיים. הבדיקה, עפ"י הצעת הוועד, תוצע לכל אישה הרה, כפי שמוצעות כיום בדיקות אחרות בהריון, ולא תתבצע במידה ותביע סירוב/התנגדות (בשיטת ה-opt-out).  

ציוני דרך היסטוריים – HIV בישראל בשנת 2010

ב-13 באפריל 2010, נפתחה בישראל היחידה הראשונה שמעניקה טיפולי פוריות לנשים ולזוגות החיים עם HIV. יחידה זאת נפתחה לאחר דחיות רבות ובעקבות מאבק משפטי מורכב שניהל הוועד למלחמה באיידס נגד משרד הבריאות במשך 5 שנים. לעתירתו של הוועד למלחמה באיידס הצטרפו במהלך השנים 6 נשים אמיצות עם HIV שהחליטו לא לוותר בדרכן לאימהות. היחידה שפועלת כיום בביה"ח רמב"ם, מטפלת במאות זוגות והיא נפתחה במקביל ליחידה נוספת בביה"ח הדסה עין כרם שמעניקה "שטיפות זרע" לגברים נשאי HIV שמבקשים להביא לעולם ילדים עם נשים שאינן נשאיות. מלבד בית המשפט העליון שחייב את משרד הבריאות ליישר קו עם מדינות מערביות אחרות, וועדת העבודה הרווחה והבריאות בכנסת מתחה ביקורת קשה על התנהלותו הרשלנית של משרד הבריאות בכל הנוגע לעיכובים בהקמת המרכז הארצי לטיפולי פוריות בנשים נשאיות HIV.

ב-3 בספטמבר 2010 פורסמה בעולם תגלית חדשה של קבוצת חוקרים מהאוניברסיטה העברית שעשויה לסייע בעתיד במציאת הפתרון ל-HIV.  פריצת הדרך שלהם טמונה באפשרות להשמיד תאים שנדבקו ב-HIV מבלי לפגוע בתאים הבריאים. בתהליך רגיל, ה-HIV מחדיר שני עותקים של החומר הגנטי שלו לתאים הבריאים. החוקרים יצרו בתנאי מעבדה שני סוגים של שרשראות חלבונים שעודדו הכנסה מאסיבית יותר של DNA נגיפי בכל פעם לתוך התא הבריא (ברמה שהצליחו להידחס שם עשרה עותקים ומעלה). כדי ליצור לחץ עוד יותר גדול, החוקרים השתמשו גם במעכב פרוטיאז ניסיוני, שמנע את החיתוך של השרשרת הארוכה של הנגיפים שמחוברים אחד לשני. האפקט המשותף של שני הדברים גרם לאותו לתא שנדבק להשמיד את עצמו.