בדיקות סקר לגילוי HIV

בדיקה רגילה

הבדיקה הרגילה – שנקראת גם "הבדיקה המשולבת" (מסוג HIV Ag/Ab Combo Assay ) מאתרת נוכחות של נוגדנים ואנטיגן (חלבון נגיפי) שנקרא P24. מאחר ולגוף שלנו לוקח זמן לפתח מספיק נוגדנים בכדי שהבדיקה תזהה אותם, קיימת תקופת חלון של שבעה שבועות שבמהלכה לא ניתן לדעת בוודאות אם אכן התרחשה הדבקה.

בחלק ממקרי ההדבקה, ניתן לזהות את האנטיגן בתקופה מוגבלת של שבוע עד שלושה שבועות מרגע החשיפה לנגיף. גם בתקופה זו, זיהוי האנטיגן אינו וודאי. אחרי 21 יום רמת האנטיגן יורדת באופן משמעותי ורמת הנוגדנים עדיין אינה גבוהה מספיק לזיהוי על ידי הבדיקה.

בשורה התחתונה: הבדיקה הרגילה נותנת לכם תשובה מהימנה לגבי כל מה שקרה לכם מהיום שנולדתם ועד לפני 50 יום. במידה ועדיין לא עברו 50 יום מאז החשיפה האפשרית לנגיף, התוצאה שתקבלו אינה רלוונטית למה שאתם מבקשים לבדוק.

מאחר ובדיקה זאת נשלחת למעבדה, ניתן לקבל את תוצאותיה תוך מספר ימים (עד ארבעה ימי עבודה מיום הבדיקה).

בדיקה מהירה

הבדיקה המהירה – הוועד למלחמה באיידס הוא חלוץ הבדיקות המהירות בישראל והחל בביצוען כבר בשנת 2005. מדובר בבדיקה שזהה באמינותה לבדיקה הרגילה וניתן לקבל את תוצאותיה תוך חצי שעה בלבד. שימו לב: 'תקופת החלון' של בדיקה זאת היא שונה. הבדיקה בודקת אתכם מיום לידתכם ועד לפני שלושה חודשים. כל מי שמבצע בדיקה מהירה בוועד, דגימת הדם שלו נשלחת גם לבדיקה הרגילה. כך, תוכלו לקבל תוך חצי שעה תוצאה מהימנה לכל מה שקרה לכם עד לפני 3 חודשים, ותוך מספר ימים תוכלו לדעת אם התוצאה שקיבלתם בבדיקה המהירה זהה לתוצאה של הבדיקה הרגילה – מה שמצמצם את תקופת אי הוודאות משלושה חודשים אחרונים לשבעה שבועות בלבד.

בדיקות אבחנה ל- HIV

במקרה של תוצאה חיובית בבדיקה משולבת, יש לבצע בדיקה נוספת שתאבחן באופן חד משמעי את נוכחות הנגיף בדם הנבדק.

(Western Blot (WB

בדיקה היודעת לזהות את פרופיל הנוגדנים הספציפי ל-HIV בדם הנבדק. כפי שכבר אמרנו, בחלק מהמקרים הגוף יודע לייצר מספר נוגדנים שונים כנגד גורם זר אחד. בדיקת ה-WB מורכבת מאנטיגנים שונים של הנגיף אשר נגדם יודע הגוף לייצר נוגדנים ספציפיים, ו"תופסת" את הנוגדנים הספציפיים וממפה אותם. למעשה, הבדיקה בודקת 7 סוגים שונים של אנטיגנים לנגיף.

לבדיקה זו ספציפיות (וודאות) קרובה ל- 100%. בנוסף – בדיקת ה-WB היא בדיקה מסובכת, ארוכה ויקרה.

לפי נוהל משרד הבריאות בכל מקרה של בדיקת משולבת חיובית יש לבצע בדיקה מאמתת מסוג WB.
 

בישראל לא ניתן לבצע בדיקת WB באופן אנונימי ונדרשים לכך שם ותעודת זהות. הפרטים אינם מועברים לאף גורם (מלבד המעבדה המרכזית לאימות HIV) והם משמשים אך ורק לצרכי מעקב כללי על שיעורי התחלואה בישראל (מידע אפידמיולוגי).

בדיקת נוכחות נגיף ה-HIV בדם

בדיקה היכולה לזהות את נגיף ה-HIV עצמו בדם הנבדק. בדיקה זו מתבצעת בשיטת PCR, ויכולה לזהות נוכחות נגיף בדם מעל כמות של כ-50 וירוסים לממ"ק דם. בדיקה זו איננה בשימוש ביום יום לבדיקת אבחנה, מכיוון שהיא יכולה לזהות את הנגיף רק מעל כמות מסוימת, ומכיוון שהיא מאוד יקרה.

סיטואציה בה משתמשים בבדיקה זו: כאשר בדיקת הקומבו היא חיובית בתקופת החלון. במצב זה יתכן כי עדיין לא קיימים נוגדנים בגוף היכולים להיות מזוהים על-ידי בדיקת ה-WB. במקרים מיוחדים אלו משתמשים בבדיקת ה-PCR לאבחן הדבקה ב-HIV. ההחלטה על ביצוע בדיקה זו כבדיקת סקר מתבצעת על-ידי רופא מומחה ל-HIV במסגרת בית חולים בלבד.

לימי פעילות ושעות פתיחה של מרכזי הבדיקות לחץ כאן. 

למחירי בדיקות לחץ כאן.